BonPlan N° 97 Octobre - Novembret 2007

La bourse ou la vie ?
Par Raphaël Ollivier-Pallud

L’instauration en janvier 2008 des franchises médicales marque un pas supplémentaire dans la remise en cause du principe de solidarité au cœur de la Sécurité Sociale.

Les franchises médicales instituent une participation de 50 centimes par boîte de médicaments et par acte de soin paramédical (infirmière, kiné…), et de 2 € par transport en ambulance. Elles seront plafonnées à 50 € par an et par malade (et non par famille). En seront exemptés les moins de 16 ans, les femmes enceintes et les bénéficiaires de la CMU ou de l’aide médicale d’État. Il convient également d’ajouter à votre porte-monnaie les franchises déguisées que sont la participation de 1 € à chaque consultation depuis 2004, la contribution de 18 € pour tout acte coûtant plus de 91 € depuis 2005, le forfait hospitalier de 16 € par jour, et la suppression de la prise en charge à 100% des soins post-opératoire depuis 2003.
Après bien des tergiversations, il a été décidé que ces nouvelles franchises ne financeront pas le déficit de la Sécu. Une cinquième branche pourrais prendre en charge les personnes âgées dépendantes, les soins palliatifs, la maladie d’Alzheimer et la lutte contre le cancer.
Jusqu’à présent, le fait de faire payer plus aux malades n’a jamais fait baisser les dépenses de santé, mais augmente les inégalités sociales. L’accès aux soins devient plus difficile pour les personnes à faible revenu. Ainsi, celles-ci seraient dissuadées de se soigner, alors que, plus un malade est pris en charge tôt, moins il coûte à la collectivité.
Selon le gouvernement, il s’agit de responsabiliser le patient, or est-on responsable de sa propre maladie ?
Ne s’agit-il pas plutôt ici de modifier le principe de solidarité de notre système de santé pour le rapprocher de la logique des assurances privées ? Le terme franchise, dans le jargon des assureurs désigne la somme qui reste à la charge de l’assuré lorsqu’un sinistre survient. Peut-on dignement mettre au même niveau un peu de tôle froissée et un cancer ?

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